Jean-David WERTHEL (département ITI - laboratoire Latim) soutient sa thèse de doctorat le 15/12/2021

Planification des parties molles en chirurgie prothétique de l’épaule : vers un modèle biomécanique patient-spécifique

Résumé de la thèse : La prothèse inversée d’épaule a été développée dans les années 80 et a permis de prendre en charge des patients atteints d’omarthrose excentrée. Progressivement, les indications de cette prothèse se sont élargies et c’est à présent le type de prothèse d’épaule le plus posé dans le monde. De plus en plus de prothèses inversées sont implantées chez des patients ayant une coiffe des rotateurs intacte. De nombreux logiciels permettent d’optimiser le positionnement des implants afin d’avoir une tenue optimale dans l’os de la scapula. Cependant, ces logiciels ne prennent en compte qu’un aspect limité du problème puisqu’ils n’incluent pas d’évaluation de l’état musculaire de la coiffe des rotateurs et les mobilités scapulothoraciques. L’objectif de cette thèse était de poser les bases nécessaires à l’élaboration d’un modèle biomécanique patient-spécifique. Pour ce faire, nous avons constitué une cohorte de segmentations de muscles afin de développer un algorithme de segmentation automatisée de ceux-ci. Nous avons également créé le premier modèle de planification de prothèse inversée incluant la position de la scapula par rapport au rachis. Dans l’avenir, cette segmentation automatisée des muscles et la prise en compte de l’articulation scapulo-thoracique va permettre d’amélioration nos planifications et de mieux déterminer le type d’implant et leur positionnement optimal afin d’obtenir les meilleurs résultats fonctionnels possibles après prothèse inversée.  

Mots-clés : Prothèse inversée d'épaule, Coiffe des rotateurs, Segmentation automatisée, Planification, Goutallier, D Muscle Loss, Scapulo-thoracique.

Publié le 13.12.2021

par Gwenaël BRUNET